目的と対象範囲

中心となる対象範囲

5つの領域。いずれの領域の研究も、主題として対象範囲に含まれます。以下に示す方法論上の要件はすべての領域に適用されます。

• 中核領域 01

  評価、診断、分類

  何らかの対応が行われる前に、肥満がどのように特定、測定、特徴づけされるか、そしてその指標がどの程度機能するか。

  • 脂肪蓄積と身体組成の測定、および用いられる方法の妥当性検証
  • 体格指数（BMI）の限界、ならびにウエスト周囲長、部位別および区画別の指標
  • 診断基準、臨床病期分類、表現型分類
  • リスク層別化、および特定の治療に対する反応の予測
  • 臨床、職場、地域社会におけるスクリーニング
• 中核領域 02

  予防

  個人、診療、地域社会、集団の各レベルにおける、肥満および体重増加の予防。

  • 高リスクの人々や減量後を含む、臨床的な予防
  • 小児期・青年期における予防と、家族を基盤としたアプローチ
  • 学校、職場、地域社会でのプログラムとその評価
  • 修正可能な曝露要因として研究される食環境と建造環境
  • 介入として評価される政策・規制上の措置
• 中核領域 03

  治療と介入

  5つの治療法を同じ条件で扱います。いずれか1つの治療法に関する研究も、それらを比較または組み合わせた研究も対象範囲に含まれます。

  • 栄養・食事介入 — 食事パターンと組成、エネルギーバランス、食事のタイミングと構成、食事療法のアドヒアランス、体重管理の文脈における栄養評価
  • 身体活動と運動 — 運動処方、座位行動、エネルギー消費、身体組成の変化、活動のアドヒアランス
  • 行動・心理的介入 — 行動変容とその技法、むちゃ食いやコントロール喪失を伴う摂食を含む摂食行動、動機づけとアドヒアランス、他の治療と並行して行う心理的ケア
  • 薬物療法 — 有効性、比較有効性、安全性と忍容性、アドヒアランス、継続と中止、実臨床での使用、他の治療法と並行した治療の管理
  • 肥満外科・代謝外科手術および内視鏡的処置 — 患者選択、アウトカム、合併症、比較有効性、修正手術と再介入、処置後の医学的・栄養的・心理的ケア
• 中核領域 04

  長期管理、体重維持と体重の再増加

  最初の結果の後に何が起こるか。本誌はこれを治療の付随事項ではなく、独立した1つの領域として扱います。

  • あらゆる治療法の後の体重維持、および体重再増加の生理学と行動
  • 薬物療法後を含む、アドヒアランス、継続、中止
  • 治療の順序づけ、強化、再介入
  • 実臨床におけるケアの継続性、多職種連携モデル、フォローアップ
  • 最初の1年を超えて報告されるアウトカム
• 中核領域 05

  肥満関連の代謝の健康と併存疾患

  過剰な脂肪蓄積に伴って生じる疾患のうち、肥満が曝露要因、治療標的、研究対象のメカニズム、または管理上の課題であるもの。

  • インスリン抵抗性と2型糖尿病（体重を中心とした管理と減量後の寛解を含む）
  • 脂質異常症、高血圧、肥満関連の心血管リスク
  • 代謝機能障害関連脂肪性肝疾患
  • 閉塞性睡眠時無呼吸と肥満関連の呼吸器への影響
  • 肥満による生殖・内分泌への影響
  • 多疾患併存がある場合の肥満管理

対象範囲の境界

肥満はいくつかの大きな分野と重なり合っています。以下の各行には同じ基準を適用しています。肥満が研究課題なのか、それとも単にサンプルの中に存在しているだけなのか、という基準です。

栄養学

対象範囲内肥満のリスク、予防、治療、または関連する健康・機能上のアウトカムに関する食事研究。体重、脂肪蓄積、身体組成のアウトカムには、肥満との関連が明示されているべきです。

対象範囲外肥満に関連する問いを伴わない、一般的な食事、食品成分、微量栄養素の研究。

内分泌学

対象範囲内食欲とエネルギーバランスに関わるホルモン、脂肪組織の内分泌機能、肥満の内分泌的な原因と影響。

対象範囲外肥満に関する問いを伴わずに研究される甲状腺、副腎、下垂体、生殖の内分泌学。

糖尿病

対象範囲内肥満が曝露要因、治療標的またはメカニズムである研究。体重を中心とした糖尿病管理や減量後の寛解を含みます。

対象範囲外体重が報告変数の1つにすぎない血糖コントロールの研究。

循環器内科学

対象範囲内肥満関連の心血管リスクとその修正。体重管理による心血管への効果を含みます。

対象範囲外参加者がたまたま高い体格指数（BMI）を有しているだけの循環器研究。

運動・スポーツ科学

対象範囲内肥満の予防または管理を目的として研究される身体活動と運動。減量の有無にかかわらず、脂肪蓄積、身体機能、生活の質、心血管代謝のアウトカムを含みます。

対象範囲外肥満に関連する問いを伴わない、競技パフォーマンスの生理学やトレーニング科学。

外科

対象範囲内肥満に対する肥満外科・代謝外科手術または内視鏡的処置に関する患者選択、手技、アウトカム、合併症、比較有効性、ならびに医学的・栄養的・心理的ケア。

対象範囲外肥満管理に関する問いを伴わずに報告される手術手技。

デジタルヘルスとテクノロジー

対象範囲内肥満の評価、予防、治療、アドヒアランスまたはフォローアップを目的として研究されるアプリケーション、ウェアラブル機器、遠隔モニタリング、遠隔医療、意思決定支援。開発、ユーザビリティ、実現可能性、測定の妥当性、有効性を含みます。エビデンスは開発段階と主張の内容に見合ったものであるべきです。

対象範囲外肥満に関する実質的な研究課題、または主張に見合った体系的な評価を伴わない、汎用的なツールやデモンストレーション。

基礎科学・分子科学

対象範囲内肥満の発症、生物学、または影響に関するメカニズム研究。関連する細胞モデル、動物モデル、計算モデルを含みます。著者はモデルの妥当性と限界を説明すべきですが、対象範囲への適合に臨床応用の実証は必要ありません。

対象範囲外肥満の生物学、リスク、影響または管理との実質的な関連を持たない分子代謝研究。

エビデンスについて求められること

対象範囲に含まれることと、掲載に値することは、別々の基準です。

• Design

  研究デザインが支持できる主張であること

  知見は研究デザインの強みと限界の範囲内で解釈してください。観察された関連はそれだけで因果関係を立証するものではありません。介入研究では、効果、不確実性、有害事象、一般化可能性の限界を報告すべきです。質的研究ではサンプリングと分析の妥当性を示すべきであり、モデルでは前提を明記したうえで、意図された用途に適した評価を受けるべきです。小規模なサンプルや有意差のない結果は、自動的に除外されるのではなく、答えることのできる問いに照らして評価されます。

• 結果

  体重・身体組成のアウトカムには条件を併記

  測定方法、追跡期間、各時点で追跡できた参加者数を報告してください。12週時点の結果と2年時点の結果は異なる知見であり、体重の変化はそれ自体が健康状態の変化を意味するものではありません。

• 介入

  商業的介入や標準的でない介入も同じ条件で評価

  商業的な体重管理製品やサービス、サプリメント、機器、標準的でない食事法も検討の対象となり、他のあらゆる介入と同じ方法論上の基準で評価されます。減量効果をうたっていることは掲載の理由にはならず、研究の背後にある商業的利益は開示されます。

• 決定

  編集者が考慮する事項

  編集上の決定は、対象範囲、科学的な質、方法論的な厳密性、倫理的な遵守、報告の質、本誌との関連性に基づいて行われます。編集上の決定は、料金、サービス、メンバーシップ、編集上の役職とは独立しています。標準ではシングルブラインド方式で、ご希望に応じてダブルブラインド方式の査読も利用できます。外部査読に進んだ原稿は、通常、少なくとも2名の独立した専門家によって評価されます。倫理、同意、臨床試験登録、データの利用可能性に関する要件は、編集方針に記載しています。

投稿前の適合性の確認

ほとんどの場合、3つの問いで判断できます。

• 肥満が研究課題か

  焦点を絞ったサブグループ解析や効果修飾の解析も含め、肥満に関する実質的な研究課題を明記してください。体重を付随的に測定していることや、肥満のある参加者を募集していることだけでは、適合性は認められません。

• 連続体のどこに位置するか

  評価、予防、治療、長期管理、肥満の生物学と決定要因、または肥満の身体的、心理的、社会的な影響。研究は1つの領域を扱っても、複数の領域をつないでもかまいません。

• 研究デザインは主張を支持しているか

  対象範囲への適合は主題によって判断され、掲載は方法、報告、解釈によって判断されます。

論文を投稿する 投稿規定 編集方針

原稿が適合するかどうか判断に迷う場合は、投稿原稿一式を準備する前に、タイトルと要旨を添えて[email protected]のエディトリアルオフィスまでご連絡ください。投稿には3つの方法があります。出版社のポータルであるManuscriptZone、本誌があらかじめ選択された簡易原稿投稿フォーム、そしてエディトリアルオフィスを通じた投稿支援です。著者は、同一の原稿について1つの投稿方法のみを使用しなければなりません。