目的と対象範囲

02 · 対象分野

研究が適用される感染の連鎖上の位置

本誌は、対象分野を相互に関連する予防の5つの領域、すなわち感染源と耐性、検出、伝播の遮断、曝露した人々の保護、プログラムと政策を軸に構成しています。このスコープマップは、感染の連鎖と予防を支えるシステムに関する研究をまとめたものです。これらの領域内の研究も、領域をまたぐ研究も歓迎します。

1. ポイント 01

   感染源、リザーバー、耐性

   感染の原因とそれが存続する場所、そして微生物の予防を困難にする特性。

   • 臨床上または公衆衛生上重要な細菌、ウイルス、真菌、寄生虫
   • 定着、保菌、および保菌から発症への移行
   • 薬剤耐性：機序、出現、選択、拡散
   • 分子疫学とゲノム疫学、型別解析、アウトブレイク株の帰属
   • 環境、水、食品、動物、媒介生物のリザーバー
   • 人獣共通感染症の伝播と、ヒトと動物の接点におけるOne Healthアプローチ
2. ポイント 02

   検出、サーベイランス、アウトブレイク調査

   予防が可能となるほど早期に、感染やリスクをどのように認識し、集計し、報告するか。

   • サーベイランスシステムの設計、評価、カバー率、データの質
   • 症例定義、届出、報告、および日常的に収集されるデータの活用
   • スクリーニング、入院時検査、無症候性保菌の検出
   • アウトブレイクの検出、実地疫学調査、接触者追跡、対応の評価
   • ポイントオブケア検査や分子検査を含む診断法および検査法
   • 予防に関する判断における診断スチュワードシップ、検査の選択と解釈
3. ポイント 03

   伝播の遮断

   感染源と感受性のある人との間に講じられる対策と、それらの対策が有効に機能する条件。

   • 手指衛生、無菌操作、安全な注射手技
   • 隔離、コホーティング、患者配置、感染経路別予防策
   • 個人防護具：選択、供給、訓練、実際の使用状況の観察
   • 環境衛生、清掃、消毒、滅菌の技術
   • 医療機器の設計、再処理、デバイス関連感染
   • 手術部位感染の予防と周術期の実践
   • 医療施設その他の人が利用する環境における空気、水、建物の安全
   • 水・衛生設備・衛生習慣、食品安全、媒介生物対策
4. ポイント 04

   曝露した人々の保護

   曝露が発症に至る可能性を低減すること、そしてその余地が最も小さい集団。

   • ワクチン開発、予防接種戦略、接種率、受容性、安全性サーベイランス、プログラムの実施
   • 曝露前予防と曝露後予防
   • 抗菌薬適正使用（スチュワードシップ）、処方、治療選択肢の維持
   • 感受性に関わる宿主、栄養、免疫の決定因子
   • 免疫不全者、妊産婦、新生児、小児、高齢者における予防
   • 医療従事者、検査室職員、その他の曝露集団の職業上の防護
5. ポイント 05

   プログラム、システム、政策

   予防策を実現させるもの、研究チームが去った後もそれを定着させるもの、そしてそのコスト。

   • 感染予防・管理プログラムの組織、人員配置、ガバナンス
   • 実装科学、質改善、知識の実践への移転
   • 実際の条件下での行動変容、訓練、教育、遵守
   • 経済評価と予防のための資源確保
   • 備え、アウトブレイク対応、医療システムのレジリエンス
   • 基準、規制、予防策への公平なアクセス

これらのポイントのうち2つにまたがる研究は、まさに本誌の対象範囲に含まれます。たとえば、実践の変更にまでつなげた検査室での知見、アウトブレイク対応まで追跡したサーベイランスのシグナル、その有効性を左右する再処理手順にまで踏み込んだ医療機器の評価などです。

04 · 研究の形態

研究アプローチの例

対象分野としての適格性とエビデンスの基準は別の問題です。原稿は、感染予防に関する実質的な問いによって対象範囲に含まれ、その方法と主張は研究デザインに適した基準に照らして評価されます。関連する基礎研究、応用研究、理論研究、質的研究、追試研究、統合研究はいずれも貢献し得ます。以下の例は研究アプローチを示すものです。

• 実験室研究および機序研究 — 微生物と耐性決定因子の特性解析、ならびに材料、医療機器、除染方法の評価。
• 観察研究 — リスク、発生率、伝播、保菌に関するコホート研究、症例対照研究、横断研究、サーベイランスに基づく研究、生態学的研究。
• 介入研究 — 予防策、バンドル、プログラムに関するランダム化試験と準実験的評価。
• 方法論研究および測定研究 — サーベイランスの定義、サンプリング法、診断法、解析手法の開発と妥当性検証。
• 実装評価および改善評価 — 適切な分母とともに報告された分割時系列デザインや前後比較デザインを含みます。
• モデリングおよび経済分析 — 伝播モデル、予測、ならびに予防に関する費用分析、費用対効果分析、財政影響分析。
• 記述的な臨床報告および実地報告 — 読者がそれを再び認識できるほど正確に事象を記録したアウトブレイクの記述や症例報告。
• 総説およびエビデンス統合 — 明示されたプロトコルに従って実施されたシステマティックレビューやメタアナリシスを含みます。

主張は、それを裏付ける研究デザインに照らして読まれます。記述は記述として、関連は関連として、そして有効性の主張は、その主張を裏付けることのできるデザインと解析に照らして評価されます。報告では、研究に関連する背景、方法、限界を記述してください。介入評価では、評価対象とした実践、導入した変更、および関連する比較を記述し、報告する率や割合についてはその分母を明示してください。該当する倫理承認、同意、または承認された適用除外や免除は文書化してください。投稿区分、原稿作成の手引き、報告ガイドラインについては、投稿規定をご参照ください。

06 · 評価

適合性と質の判断方法

スクリーニング

すべての投稿は最初に編集部によるスクリーニングを受けます。本誌の対象範囲と最低要件を満たす原稿は、独立した査読に進みます。

査読方式

標準ではシングルブラインド方式。要望に応じてダブルブラインド方式の査読も利用できます。

査読者

外部査読に進んだ原稿は、通常、少なくとも2名の独立した専門家によって評価されます。

決定基準

編集上の決定は、対象範囲、科学的な質、方法論の厳密さ、倫理的遵守、報告の質、および本誌との関連性に基づいて行われます。

独立性

これらの決定は、料金、メンバーシップ、任意のサービス、および編集や査読の役割とは無関係に行われます。編集者は自身の投稿に関する決定には関与せず、それらの投稿は独立して取り扱われます。